Kako to, da se v ZDA naenkrat poveča število primerov COVID-19 (koronavirusa)?


Odgovor 1:

Pri tem ni nobene nenadnosti. Tudi na ta pozni datum, ko S. Koreja opravi do 10.000 testov na dan in Kitajska dela teste od vrat do vrat, imamo v ZDA manj kot 75.000 testnih kompletov - z dodatnimi 1,2 milijona testa kompleti obljubljeni nekje naslednji teden. Vse to za narod, ki šteje 327,2 milijona ljudi. Moja žena prostovoljno sodeluje na urgenci in je bila priča več sto bolnim ljudem, ki so želeli teste, da so bili zavrnjeni, ker niso izpolnjevali pogojev. En moški, ki je bil Vietnamščina, je želel, da se njegov brat, ki je bil na obisku, preizkusi. Njegov brat je bil bolan. Odvrnil ga je. To je bilo pred dvema mesecema. Ker so testni kompleti nekoliko bolj na voljo, potrebujete le kašelj in ok pri zdravniku primarne zdravstvene nege, da se preizkusite.

Nenadnih sunkov ni. Odkrivamo le tisto, za kar testiramo, in nismo preizkusili le peščice naše populacije. Pravijo, da smo v ZDA z nizkim tveganjem. Na podlagi kakšnih testov? Temeljijo le na neumnosti preizkusov, ki smo jih uspeli podati. Ne vemo, kako daleč se je okužba razširila, in to je dejstvo.


Odgovor 2:

Če želite uporabiti vrstico, ki sem jo videl ves prejšnji teden:

"Brez testov, brez primerov"

Do konca prejšnjega tedna (3/7/2020) je bilo po državi omejenih zdravstvenih ustanov, ki so dejansko imele dostop do testnega kompleta. ZDA so imele politiko, ki je zavrnila komplete, ki so jih uporabljali drugi narodi, ameriški Center za nadzor bolezni (CDC) pa je moral narediti svoje.

Vendar pa je bila prva serija kompletov napačna

in druga serija ni bila razdeljena

množično

do prvega marca.

Zvezna agencija se je izognila smernicam testov Svetovne zdravstvene organizacije, ki so jih uporabljale druge države, in se odločila, da bo ustvarila bolj zapleten test, ki bi lahko določil vrsto podobnih virusov. Toda, ko so ga prvi teden v februarju poslali v laboratorije po vsej državi, ni delovalo po pričakovanjih.

- Vir

Zaradi tega velikega vijačenja na ameriškem CDC je manj kot 100.000 kompletov doseglo medicinske ustanove po ZDA. Ameriški CDC je nato objavil smernice, ki so zaradi tega pomanjkanja močno omejile testiranje:

- Do 3/4/2020 vas bodo lahko testirali le, če ste bili na Kitajskem ali ste stopili v stik z nekom, ki ima koronavirus. Zaradi tega krožijo zgodbe po ZDA o ljudeh, ki so resno bolni, vendar še vedno niso mogli prejeti koronavirusnega testa.

-

Po 3/4/2020

morate biti simptomatski in prejeti zdravniško dovoljenje (kar seveda pomeni, da vas lahko zdravnik zavrne zaradi pomanjkanja kritja zdravstvenega zavarovanja… ali

).

Vir:

Business Insider

, podatki od 5/5/2020 noč.

Ameriška administracija je trdila, da so prejšnji teden poslali več kot milijon kompletov. Vendar niso govorili o tem, da tudi če zdravstvena ustanova prejme te komplete, ne morejo začeti testirati takoj. The

RT-PCR

kompleti, ki jih uporabljajo ZDA, potrebujejo laboratorij za analizo, zato morajo laboratoriji najprej prejeti komplete za postavitev in testiranje svoje opreme. Šele po tem bodo lahko zdravstvene ustanove v tem laboratoriju oddale teste. To ustvarja več dodatnih dni zamude pri celotnem preskusnem snafu.

Številke se končno začnejo povečevati, ker je vse več objektov po ZDA začelo testirati.

Zdaj je strašljivo, da je med 25% in 33% primerov v ZDA "razširjena v skupnosti", kar pomeni, da nimajo pojma, od koga ali od kod je posameznik ujel bolezen. To kaže, da se je koronavirus že začel prenašati v ameriški populaciji, in edini razlog, ki ga niso opazili, je, ker je bilo testiranje do zdaj padec v vedro.

Če želite dobiti najboljše razpoložljivo posodobljeno številko o primerih Coronavirusa v ZDA in tam, kjer so v ZDA, uporabite to:

John Hopkins CSSE

(če do te povezave ne morete dostopati, poskusite to:

Center za koronavirus Johns Hopkins

)

UPDATE 3/10/2020: Od nekoga v Kaliforniji sem prejel naslednje izvlečke iz e-poštnega sporočila njihovega zdravnika:

„4. Kljub temu, kar govorijo mediji, testiranja virusa NI široko dostopna. Večina operativnih operaterjev vas lahko preizkusi, če presodijo, da je to potrebno. Le malo zdravniških ordinacij ima na voljo testiranje. "

UPORABA 3.11.2020:

Direktor Redfield je včeraj (3. 10. 2020) pričal, da je ameriški CDC doslej testiral približno 4.900 ljudi.


Odgovor 3:

Počutil sem se, kot da bi to rekel

Trumpov obisk CDC kaže, zakaj je zaskrbljen zaradi njegovega odziva na koronavirus

Karkoli slišite, so lažne novice in Trumpova administracija opravlja odlično delo. Toda resno si nisem mogel privoščiti, da bi to pustil. To je resna zadeva in življenje je ogroženo.

Usmeritve naraščanja okužbe sledijo jasno razložljivemu trendu.

Na začetku se zdi, da so številke nizke. Razlog je v tem, da brez testiranja nihče res ne ve, koliko jih je. Potem, ko številke dosežejo točko, se nekateri začnejo zavedati, da nekaj ni v redu in testiranje se začne resno. Težava je v tem, da se okužba širi od pacienta 0 in ko sledimo in testiramo stike, odkrijemo vse večje število.

Razmere v ZDA ustrezajo začetku eksponentnega dela grafa. Več kot verjetno se bo število še naprej povečevalo, dokler ne odkrijemo dovolj velikega števila okuženih in ga karantiramo. Zato sta potrebna obsežno testiranje in zelo učinkovito sledenje stikov.


Odgovor 4:

Nenadnega povečanja ni - bili so tam ves čas. Trump je pravkar obupal svojemu poskusu, da bi preprečil, da bi bilo število primerov znano in škodilo poslu, kar bo posledično škodilo njegovim ponovnim volitvam. Ker uprava dovoljuje več testiranj, bo več primerov objavljenih, vendar je prepozno, da bi vsaka izvedljiva omejitev delovala.

Nič novega v tem, da Trump sebe postavlja pred okrožje po zdravstvu.


Odgovor 5:

V osnovi je razlog preprost: pomanjkanje pripravljenosti. Ni bilo ustreznega pregledovanja možnih primerov in tednov ni bilo dovolj testiranja. Torej, zdaj, ko se testni kompleti končno pojavijo,

število primerov eksplodira,

zdaj pa ni mogoče storiti, kako so se ti ljudje okužili. To je, virus je že okužil ljudi, ki niso imeli neposrednega stika z nikomer, ki je potoval v tujo državo. Torej, kako ga lahko zdaj vsebujete? To pomanjkanje pripravljenosti je resnično izjemno, v nasprotju z načelom katere koli druge razvite države in države

veliko

države v razvoju (pravzaprav še nisem slišal za drugo državo, kjer je bilo stanje enako, čeprav verjetno obstajajo tudi drugi primeri). Poleg tega je iz vlade prišlo toliko dezinformacij (kot recimo to

gripa je hujša

ali

da je bilo vse že nadzorovano)

da veliko ljudi sploh ni sprejelo nobenih previdnosti. Ameriška vlada

ni sam v dezinformacijski kampanji glede COVID-19,

Mimogrede, vendar je to edina država, na katero lahko pomislim, kje se zdi, da je vlada sama verjela lastnim dezinformacijam, da so se dejansko nehale pripravljati na resničnost bližajočega se izbruha v ZDA

Danes (03–20–20) je bil najboljši nasvet, ki ga je predsednik ZDA imel za zaskrbljene državljane, naj ostanejo mirni, ker bo COVID-19 „odšel“. Še enkrat je ponovil, da meni, da so "ZDA opravile zelo dobro delo pri testiranju" in da "ko ljudje potrebujejo test, lahko dobijo test". (

Trump pravi, da se bo koronavirus "odpravil" in Američane poziva, naj "ostanejo mirni").

Zakaj je to, recimo "pretirani optimizem", problem? Poleg očitnega razloga, da nasprotuje vsem strokovnjakom in

bolniki

govorijo o testiranju (po več

mesece so zapravili),

resnična težava je, da je eden večjih izzivov z boleznijo, kot je ta, hitrost. Nadzirati morate hitrost širjenja. Toda vlada je zapravila čas, da je bolezen obravnavala kot politični in PR problem, namesto da bi bila dejanska grožnja. Torej, zdaj nevarnost ni toliko, da bi na tisoče ljudi zbolelo za virusom (to se bo najverjetneje zgodilo tako ali tako), ampak da se to zgodi tako hitro, da število bolnikov strne zdravstvene storitve. Če želite to razumeti, ne pozabite, da ima hkrati COVID-19 razmeroma nizko smrtnost,

med 5 in 10% okuženih bo potrebovalo hospitalizacijo.

Kaj se torej zgodi, če je pacienta treba hospitalizirati, zdravstvene službe pa nimajo možnosti odgovora, ker jih je že veliko bolnikov? Potem bo verjetno še veliko ljudi umrlo, ne da bi to resnično potrebovali. Najslabši možni scenarij? Več ljudi lahko umre zaradi pomanjkanja ustrezne pozornosti kot zaradi resnosti okužbe.

Kako grozna lahko postane situacija, če izbruh hitrosti? Naslednji podatki o posteljah za intenzivno nego v ZDA zadostujejo za predstavo - upoštevajte, da zdravstveni delavci in potrebščine niso upoštevani.

"

Ameriške bolnišnice imajo trenutno približno 45.000 postelj za intenzivno nego, poroča

poročilo

od Erica Tonerja in Richarda Waldhorna iz Univerzitetnega centra Johns Hopkins za zdravstveno varnost. / V zmernem izbruhu bi približno 200.000 Američanov potrebovalo postelje ICU, piše v poročilu. In v hudem izbruhu, pravijo raziskovalci, bi se to število povečalo na 2,9 milijona. / Po eni strani so to skupne številke v času epidemije. Tudi v najbolj grozljivem scenariju ni verjetno, da bi 2,9 milijona ljudi naenkrat potrebovalo postelje ICU. Po drugi strani pa so ICU postelje v ZDA že precej polne, zahvaljujoč običajni stiski bolnikov z gripo in drugimi velikimi zdravstvenimi težavami. / Posledično so bolnišnice redno sposobne in prisiljajo varnostne kopije pacientov, da se na urgencijih odpravijo več ur ali celo dni in čakajo na posteljah, dokler ne postanejo na voljo bolnišnični reže. In to pred vsakim prilivom COVID-19.

"(

Naslednja velika skrb za koronavirus

)

Torej zdaj, potem ko dobesedno

zapravljanje mesecev

v večini vidikov, povezanih s nadzorom, zadrževanjem in pripravo, si vlada prizadeva, da bi pripravila last-minute dogovore, ki bodo verjetno tako dobro premišljeni kot vsi last-minute dogovori. Direktor CDC je samo opozoril, da so nekatera območja ZDA

presegajo zadrževalna prizadevanja.

Na žalost to pomeni, da je verjetno več dejanj, kot je bila izvedena

Nova Rochelle

newyorškega guvernerja, bo potreben samo za umiritev bolezni ali zmanjšanje škode.

Najhuje pa je, da je bolezen že tu, ampak

veliko

na osnovne težave še ni odgovora, kot na primer, kaj se bo zgodilo z nezavarovano populacijo.

ZDA imajo 28 milijonov ljudi brez dostopa do kakršnih koli oblik zavarovanja,

večina je družin delavskega razreda. Kako boste skrbeli zanje, zlasti v državah, ki niso dopustile širitve zakona o dostopni oskrbi (aka Obamacare)? V nekaterih državah predstavljajo precejšen del prebivalstva (

18% v Teksasu).

Kako boste torej ravnali z nezavarovanimi? Kaj boš storil z njimi in revnimi? Kako boste izolirali delavce, ki si sploh ne morejo delati prostega dneva, ker potem ne bodo dobili denarja za prehrano svojih družin? No, še nihče se ni odločil, kaj storiti. Tveganja za vse, zavarovane in nezavarovane naraščajo, ker velik del prebivalstva ne more privoščiti, da bi se preizkusil in izoliral, tudi če sumi, da so bolni.

Ni čudno, kaj se dogaja. Hvala za politizacijo zdravja, kar imamo v ZDA, je v bistvu poslovno prijazen zdravstveni sistem in ne državljanom prijazen zdravstveni sistem. Toda to presega. Tudi ko je sedanja vlada nedvomno največja odgovorna za trenutno situacijo, je dovolj krivde, da jo delimo med številne institucije. Če želite prebrati več o tem, kako krhek je položaj ZDA, da se udeleži lastnega prebivalstva v takšnih situacijah, predlagam, da preberete naslednji intervju strokovnjaku, ki že več kot desetletje opozarja, da je kaj takega resnično tveganje: "Michael Osterholm, strokovnjak za nalezljive bolezni, ki že desetletje in pol opozarja, da se bo svet spopadel s pandemijo, pravi, da so ZDA slabo pripravljene na boj proti koronavirusu zaradi pomanjkanja opreme in zalog . " (

Strokovnjak za bolezni, ki nas je opozoril).


Odgovor 6:

Hvala za prošnjo.

Razlog za nenadno povečanje potrjenih primerov je pripisan pomanjkljivemu znanju javnosti o številu "osumljenih" primerov.

Z drugimi besedami, če nimate pojma, koliko "osumljenih" primerov obstaja v populaciji, vas nenehno preseneti hiter porast števila.

Ali ameriški CDC pozna ocenjeno število "osumljenih" primerov? Ne vem, saj ni objavljeno in tudi ne širša javnost.

  • Kot primer - Kitajska je pri sledenju okuženih primerov vzdrževala tudi skupino "osumljenih" primerov. Ljudje, ki imajo določeno verjetnost, da se okužijo, vendar ne kažejo simptomov. Če sumite, ne pomeni, da se bodo kasneje okužili. To samo pomeni, da se lahko okužijo.
  • To so lahko ljudje, ki so prišli v tesne stike z okuženimi ljudmi. Družinski člani so na primer najverjetneje ljudje, ki jih okužijo drugi družinski člani.
  • Kitajski „osumljeni“ primeri so del njihovih podatkov, ki jih objavljajo. Danes se je na Kitajskem "sumljivi" bazen povečal za 60 ljudi.

Ko boste dokaj dostojno spoznali velikost bazena, na katero sumite, se manj verjetno presenetite, če se število nenadoma poveča.

Izziv pred Ameriko (in širšim svetom) COVID-19 je postal političen

. To so pojasnili prek ameriških medijev, Trumpova administracija želi ohraniti nizko prijavljeno številko in situacijo spodbuditi s pozitivno lučjo na samo upravo.

Slaba stran tega je v občutku, da vam ne bodo povedali celotne zgodbe. Negativni podatki so zadržani. Pomanjkanje preglednosti.


Odgovor 7:

Deloma zato, ker se prenos skupnosti začne.

Delno tudi zato, ker se izboljšuje testiranje in diagnoza. Pri odkrivanju CCC je prišlo do težave z ozkim grlom, toda protokol za testiranje je bil pred kratkim prilagojen tako, da omogoča hitrejše rezultate.

Posodobitev 3/6/20: Upoštevajte, da imamo še vedno težave na sprednji strani testiranja. Lahko bi imeli 10–20-krat več primerov, kot smo jih lahko potrdili, saj po učinkovitosti in obsegu testiranja zaostajamo za večino drugih držav.